Алкогольное заболевание печени

Алкогольное заболевание печени

Алкогольное заболевание печени

Причины заболевания

Алкогольное заболевание печени развивается в результате длительного, более дести лет, злоупотребления спиртными напитками (этанолом или этиловым спиртом). Поскольку печень – основной орган метаболизма (переработки) этилового спирта, она же в первую очередь и страдает от чрезмерного его употребления. Помимо повреждения самой печени, со временем у пациента появляются патологические изменения в других органах и психофизическая зависимость от алкоголя. Механизм выведения этилового спирта из организма состоит в его расщеплении на альдегид и уксусную кислоту. При частом и чрезмерном употреблении алкоголя происходит так называемый окислительный стресс (отсутствие баланса между действием свободных радикалов кислорода и механизмов, которые их удаляют), считающийся основным фактором, способствующим развитию заболевания печени. На состояние печени также влияют другие токсические вещества, образующиеся при расщеплении алкоголя.

Алкогольное заболевание печени

Заболевание печени

[attention type=red]

В зависимости от времени, количества потребляемого алкоголя и генетической предрасположенности алкогольная болезнь печени со временем может развиться в следующие недуги:

• жировая дистрофия;
• гепатит;
• цирроз печени.

[/attention]

Однако симптомы этих заболеваний не особо отличаются друг от друга, и иногда они происходят одновременно. Жировая дистрофия печени встречается у 92% людей, злоупотребляющих алкоголем. В гистологическом (или микроскопическом) изображении печени наблюдается накопление липидов в виде сгустков жира, заполняющих клетку. В дальнейшем развитие болезни приводит к образованию жировых гранулем, что может привести к растрескиванию перегруженных клеток. Отказ от алкоголя способствует медленному восстановлению печени, в то время как дальнейшее распитие спиртного станет причиной воспаления и цирроза. Алкогольный гепатит характеризуется разной степенью стеатоза, дегенерации клеток печени, воспалению и развитию фиброза. На ранней стадии заболевания при полном отказе от алкоголя большинство негативных изменений в печени проходят в течение нескольких недель, или даже месяцев. При циррозе ткани печени перестраиваются и замещаются соединительной тканью, приобретая узловатую структуру. Так как желчеток и кровоток в узлах становиться затруднительным, на поздних стадиях болезни клетки печени начинают разрушаться и отмирать.
Алкоголь является наиболее распространенной причиной заболевания печени в развитых странах. Употребление более 80 граммов этанола в день (что соответствует 2 литрам пива, 1 литр вина или 5-6 коктейлям) значительно увеличивает риск заболевания печени.

Симптомы

На ранней стадии стеатоз печени обычно протекает бессимптомно, иногда сопровождается ощущением дискомфорта в животе, вызванным увеличенной печенью. Алкогольный гепатит характеризуется множеством симптомов — в самых тяжелых случаях: желтуха, лихорадка, отек, асцит и симптомы печеночной недостаточности. Однако даже прогрессирующий гепатит может длиться долгое время без симптомов.
Цирроз также долгое время может протекать совершенно бессимптомно. При прогрессирующим заболевании появляются более серьезные симптомы, такие как желтуха, повышение температуры до 37-38 С, отек конечностей, асцит, варикоз пищевода и неврологические расстройства в виде печеночной энцефалопатии, нарушение режима сна и бодрствования.

Диагностика

Диагностика алкогольной болезни печени основана на характерной клинической картине и лабораторных анализах.
Увеличение билирубина является следствием дисфункции печени, что также связано с гемолизом (расщеплением эритроцитов). Характерной особенностью людей, злоупотребляющих алкоголем, является увеличение содержания мочевой кислоты, холестерина и триглицеридов, хотя оно напрямую не связано с повреждением печени. Также увеличивается объема эритроцитов, в зависимости от дефицита фолиевой кислоты.
Биопсия печени с гистологической оценкой необходима в неубедительных случаях, но обычно не требуется для подтверждения диагноза.

Варианты лечения

Полный отказ от всех видов алкоголя имеет решающее значение для лечения и профилактики алкоголизма. После периода абстиненции состояние пациента может быть значительно улучшено. Поэтому во время реабилитации важно, чтобы пациент был мотивирован на отказ от алкоголя. Если больной не может отказаться от употребления алкоголя самостоятельно, необходимо обратиться в наркологическую клинику, где ему будет оказана медицинская и психологическая и поддержка.
Важно восполнить дефицит витаминов и питательных веществ сбалансированной диетой с добавлением витаминов A, D, K, группы В: тиамина, рибофлавина, пиридоксина и фолиевой кислоты. В случае тяжелого течения заболевания с печеночной энцефалопатией используются глюкокортикоиды.

Можно ли полностью вылечить болезнь?

В случае полного отказа от алкоголя жировая дистрофия печени и гепатит на ранней стадии являются обратимыми клиническими заболеваниями.
При тяжелом гепатите и циррозе, особенно у людей, которые не перестают пить, прогноз неутешительный. Дополнительными отягчающими факторами являются: асцит, желтуха.
Даже в случае полного выздоровления больной должен отказаться от спиртного на всю жизнь. Под запретом так же алкоголь, входящий в рецептуру блюд, таких как жаркое или мороженое. Пациент должен наблюдаться у врача, регулярно принимать лекарства, поддерживающие регенерацию печени и заботиться о диетическом питании, восстанавливающем клетки печени.

Рейтинг
( Пока оценок нет )